Însoțirea pacientului oncologic: concediul de 45 de zile și plata

Cine poate lipsi legal pentru a însoți pacientul

Asiguratul care, cu acordul unui pacient oncologic în vârstă de peste 18 ani, îl însoțește la intervenții chirurgicale sau tratamente prescrise de specialist poate primi concediu medical și indemnizație. Limita este de 45 de zile calendaristice în interval de un an pentru un pacient, iar indemnizația brută este 85% din baza legală a însoțitorului.

Regulile sunt în OUG nr. 158/2005, art. 7, 10 și 30¹–30³ și în normele art. 48¹, verificate la 6 noiembrie 2026. Nu este concediul de boală al pacientului și nici concediul de îngrijitor de cinci zile plătite de angajator.

Pentru acest drept nu se cere prin definiție ca însoțitorul să fie soț, copil sau rudă până la un anumit grad. Contează acordul pacientului, calitatea și stagiul însoțitorului, actul medical și situația prevăzută de lege. Angajatorul nu înlocuiește aceste condiții cu propria listă de rude.

Acordul pacientului privește o singură persoană

Pacientul poate da acordul unei singure persoane pentru fiecare intervenție sau tratament. Însoțitorii pot fi diferiți în perioade succesive, dacă documentele și limita legală permit. Nu se dublează pentru aceeași intervenție zilele indemnizate pentru două persoane doar fiindcă ambele ajută familia.

Normele prevăd modelul acordului din anexa nr. 15, pus la dispoziție de medicul specialist și arhivat la fișa pacientului. Certificatul de concediu medical pentru însoțitor este eliberat de specialistul pacientului. Un certificat pe numele pacientului nu este automat justificarea salarială a persoanei care îl însoțește.

Firma verifică documentul necesar dreptului fără a cere întregul dosar oncologic. Informațiile se păstrează cu acces limitat. Diagnosticul și programul tratamentelor nu se publică într-un pontaj accesibil colegilor.

Stagiul însoțitorului nu este stagiul pacientului

Pentru indemnizația însoțitorului se aplică cerința de șase luni de asigurare realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii concediului, potrivit art. 7. Sunt relevante perioadele sale, inclusiv cele de la angajatori anteriori și cele asimilate legal.

Faptul că pacientul are o afecțiune pentru care concediul propriu poate fi acordat fără stagiu nu elimină automat stagiul persoanei sănătoase care îl însoțește. Sunt doi beneficiari și două drepturi distincte. Nu se completează lipsa stagiului printr-o adeverință despre istoricul pacientului.

Baza însoțitorului se determină conform art. 10. Pentru salariat, pornește de la veniturile brute eligibile din șase luni relevante, în limitele legii, și de la zilele corespunzătoare. Indemnizația nu este 85% din pensia pacientului, din factura tratamentului sau din ultimul net virat însoțitorului.

Cele 45 de zile se urmăresc pe pacient

Normele stabilesc un interval de referință de 12 luni calendaristice de la prima zi de concediu medical. Nu se presupune reînceperea limitei la 1 ianuarie. Se ține evidența pe pacient și pe intervalul legal, chiar dacă însoțitorul sau angajatorul se schimbă.

Exemplu de sold: pentru același pacient și același interval au fost acordate 12 zile calendaristice unui însoțitor și 18 altuia. Totalul consumat este 30, iar până la limita obișnuită rămân 15 zile calendaristice. Nu mai sunt câte 45 pentru fiecare persoană.

Limita calendaristică și numărul zilelor indemnizabile nu sunt același lucru. Un certificat de șapte zile poate cuprinde cinci zile lucrătoare pentru un program luni–vineri. Cele șapte intră în urmărirea duratei; plata se determină pentru zilele prevăzute de normele indemnizației și programul beneficiarului.

Nu se acordă automat 45 de zile pentru orice activitate casnică de sprijin, fără legătură cu intervențiile și tratamentele prevăzute de art. 30¹. Pentru alte nevoi se identifică dreptul corespunzător situației, inclusiv concediul de îngrijitor.

În noiembrie 2026 nu se diminuează prima zi

Legea nr. 64/2026 exceptează expres concediul de la art. 2 alin. (1) lit. d¹) din diminuarea temporară cu o zi, pentru perioada de aplicare a excepției începută la 1 iunie 2026. Ordinul nr. 506/1.030/2026 integrează excepția în norme.

Prin urmare, unui certificat din noiembrie pentru însoțirea pacientului oncologic nu i se scade o zi după setarea folosită pentru un certificat obișnuit. Nu este necesar ca însoțitorul să fie el însuși înscris într-un program oncologic pentru a aplica excepția categoriei sale.

Data contează. Excepția din iunie nu se aplică retroactiv unui certificat din februarie doar pentru că salariile sunt verificate în noiembrie. Se păstrează perioada și regula aplicabilă atunci. Ghidul medical general explică diferența dintre diminuare, procent și suportarea indemnizației.

Exemplu de indemnizație brută și netă

Presupunem un salariat cu stagiu îndeplinit, media zilnică eligibilă de 300 lei și certificat care cuprinde cinci zile lucrătoare indemnizabile în noiembrie 2026. Nu există alte particularități care schimbă calculul și limita pe pacient permite acordarea perioadei.

Indemnizația zilnică este 300 × 85% = 255 lei. Fără diminuarea zilei, brutul este 5 × 255 = 1.275 lei. Dacă programul ar scădea nejustificat o zi, ar calcula numai 1.020 lei brut, diferența greșită fiind 255 lei.

În ipoteza salariatului supus cotelor standard românești, CAS 25% este 318,75 lei, CASS pentru această indemnizație este zero, iar impozitul este zero potrivit art. 62 lit. c). Netul aritmetic este 956,25 lei, înaintea rotunjirilor cerute în stat și declarație. Prestația este suportată integral din FNUASS și nu generează CAM.

Temeiul fiscal se verifică în Codul fiscal, art. 139, 155–157 și 220⁵. Indemnizația însoțitorului nu se taxează automat ca salariul pentru zile lucrate și nici ca indemnizația medicală cod 01.

Dosarul firmei și tratamentul după revenire

Păstrezi certificatul, datele de stagiu și bază, evidența relevantă a limitei, calculul zilnic, pontajul și raportarea. Pentru intervenții ori tratamente în străinătate, art. 30² stabilește circuitul prin casa de asigurări și documentele traduse și autentificate, cu termenul special de emitere; nu se folosește pur și simplu un document străin ca certificat românesc.

Angajatorul înregistrează certificatul și transmite suspendarea medicală în REGES potrivit HG nr. 295/2025. Plata către salariat și recuperarea din fond sunt operațiuni distincte. D112 trebuie să identifice tipul corect al indemnizației, fără menținerea fictivă a zilelor ca lucrate.

La încheiere, verifici zilele efective, tichetele de masă și istoricul soldului pe pacient. Aceeași zi nu se declară simultan ca muncă, concediu anual și însoțire oncologică. Controlul permite refacerea atât a dreptului medical, cât și a plății, fără dublarea limitei la fiecare schimbare de însoțitor.

Bază legală și surse oficiale

• OUG nr. 158/2005 — forma consolidată, concediul pentru copil bolnav și însoțirea pacientului oncologic
• Normele OUG nr. 158/2005 — forma consolidată la 24 iulie 2026
• Legea nr. 64/2026 — diminuarea indemnizațiilor medicale și excepțiile aplicabile din iunie 2026
• Ordinul MS/CNAS nr. 506/1030/2026 — episodul neîntrerupt, prima zi lucrătoare și excepțiile diminuării
• Codul fiscal și normele metodologice — text actualizat ANAF, salarii, scutiri și contribuții
• HG nr. 295/2025 — REGES-ONLINE, termenele transmiterii și documentele salariatului

Revizie legislativă și contabilă: 6 noiembrie 2026. Regulile și calculele privesc perioadele și ipotezele precizate în articol.